心脏起搏器是一种植入式电子装置，可用来治疗各种原因导致的心脏起搏和传导障碍性疾病，如病态窦房结综合症、房室传导阻滞等。通常所说的心脏起搏器，是指整个起搏系统，由心脏起搏器和电极导线组成。 心脏起搏器也叫脉冲发生器，它外表呈扁平圆形，体积小巧，就像一块扁平的怀表，可以在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲；电极导线用来连接起搏器和心脏。它代替病变的传导系统将脉冲信号传递到心房或心室，使心脏恢复正常的跳动。

　　2、临床上那些患者需要植入心脏起搏器？

　　正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。起搏器的安装主要适合于三大种类疾病。第一是指挥部不行了，心脏不跳了。第二，指挥部虽然能发出指令，但是“通讯网络”不行了，传递不过去了，前者叫病态窦房结综合征，后者叫传导阻滞。第三，“通讯网络”保证了心脏成千上亿个细胞同时要起搏，当你的心脏变大，心功能不全的时候，左右心室的收缩不协调，比如说左心室收缩慢了，右心室先收缩，这样心脏就不能有效射血，就需要第三种起搏器，这种起搏器的作用是把左右两边的心脏同步起来工作，称之为再同步化的治疗。此外，恶性心律失常的患者，可以植入微型化的具有除颤功能的起搏器。

　　3、植入起搏器手术安全吗？

　　手术创伤是非常小的。就是切上四个厘米左右的小切口，仅仅是分离皮下的组织，所以创口非常小。因此，起搏器安装本身没有特别大的危险，危险程度主要决定于一些特殊的疾病，比如说本身就是一个严重心衰的病人，或者本身就容易出现心律失常，这样的病人有一定的危险。对于一般的心律失常病人，做起搏器手术是非常常规的治疗方式。从1958年到现在，半个多世纪了，植入起搏器已是一个非常成熟的治疗方式，手术安全系数很高。

　　4、术后应该注意什么？

　　术后平躺24小时，第二日可下床在室内轻微活动；局部伤口加压包扎6小时；持续心电监测2-3天，观察起搏器植入后的工作状况；根据情况应用抗生素，术后7天拆线；食用易消化、营养丰富的饮食，保证良好的睡眠，促进康复。术后1-3个月大体上运动是没有障碍的，但应避免过于激烈的运动。一般的家用电器对起搏器不会有什么影响，但是起搏器会受磁场影响，应远离磁性物体。

　　5、起搏器的寿命有多久？可以程控起搏器寿命吗？能否更换电池吗？

　　起搏器是长期放在我们身体里面的，并不是说一辈子就一个起搏器不用换了。从目前的科技来讲，起搏器技术发展非常快，从早年体外每天充电，后来的半年电池更换，之后2年、5年一换，到现在的起搏器，电池能用8-10年。

　　利用程控仪在体外可以随时对起搏器的参数进行调整，比如说让起搏器频率慢一点，让每一个电脉冲不要消耗过多的能量。由于每个患者需要的起搏阈值不同，有的人可能只需要很小的阈值就可以起搏，而有的人则需要很大的阈值来实现起搏。因此，可以通过程控对起搏器参数进行合理的程控，在保证病人安全情况下使起搏器保持更长的工作时间。

　　此外，由于起搏器是由钛金属密闭铸制的，目前的起搏器无法单独更换电池只能更换脉冲发生器。总之，起搏器的寿命决定于两个因素，一是起搏器内部电池及电路的设计，电池容量越大电路自身设计能耗越低，使用寿命就越长；二是患者使用起搏器情况，使用率越低，起搏器寿命就越长。